Epilepsikirurgi
Der er mange spørgsmål, når man står over for en operation. På denne side vil vi derfor give dig nogle svar på de spørgsmål, som vi har erfaring for, at mange har. Du vil naturligvis altid få lejlighed til at få svarene uddybet og stille dine egne spørgsmål.
Hvem kan opereres?
Hvordan bliver man henvist?
Hvor lanng er ventetiden?
Hvor bliver man opereret?
Hvordan er resultaterne?
Psykosocial støtte
Hvilke risici er der?
Hvordan efter operationen?
Mange patienter (25-30 %) har hyppige anfald trods medicinsk behandling. Her kan operation være en mulighed, der bør tænkes på. Hvis man skal finde ud af, om operation er mulig, må patienten gennem et langt undersøgelsesprogram.
Hvem kan opereres?
Undersøgelse med henblik på operation bør overvejes allerede, hvis den anden eller tredje slags epilepsimedicin ikke fjerner anfaldene, eller hvis medicinen har utålelige bivirkninger. Desuden skal der være tale om invaliderende anfald, dvs. anfald, der lægger en afgørende hindring for arbejde, skolegang og almindelig livsudfoldelse.
Hvis operation skal kunne lade sig gøre, kræves det:
- at epilepsien udgår fra ét sted (det såkaldte focus) i hjernen
- at dette sted skal kunne fjernes uden alvorlig risiko for mén såsom halvsidig lammelse, tale- eller hukommelsesforstyrrelser osv. Man skal med andre ord kunne "undvære" den del af hjernen, hvorfra anfaldene udgår.
Hvordan bliver man henvist?
Man skal henvises direkte til Epilepsihospitalet eller til Rigshospitalets Epilepsiklinik, Neurocentret.
Hvor lang er ventetiden?
Det er noget varierende, men der kan godt gå fra 6 til 9 måneder fra henvisning til operation. Der skal foretages video-EEG, MR-skanning og evt. andre billeddannende undersøgelser af hjernen samt en omfattende testpsykologisk undersøgelse. Når programmet er afsluttet, vurderes sagen på en fælleskonference i Epilepsikirurgi-gruppen. Her bliver det besluttet, hvad der videre skal ske.
Hvor bliver man opereret?
I Danmark foregår alle operationer på Rigshospitalet, neurokirurgisk afdeling. I særligt vanskelige tilfælde vil patienterne blive sendt til behandling i udlandet, først og fremmest til USA.
Hvordan er resultaterne?
Resultaterne er bedst, hvis der er klar overensstemmelse mellem resultaterne af de forskellige forundersøgelser, først og fremmest mellem EEG-fund og MR-skanning. Ved tindingelaps-epilepsi bliver 60-70 % anfaldsfrie, mens tallet er noget lavere (40-50 %) ved operation uden for tindingelappen. Mange af de ikke-anfaldsfrie får dog væsentligt færre anfald, mens 5-10 % ikke opnår bedring.
Psykosocial støtte
Der afholdes et seminar for grupper af patienter og pårørende inden operationen, og disse grupper opfordres til at holde kontakten efter operation.
Hvilke risici er der?
Som ved andre operationer er der risiko for komplikationer i forbindelse med fuld bedøvelse samt risiko for infektioner. Dertil kommer risici forbundet med indgrebet på hjernen.
Hvordan efter operationen?
For alle patienter er der et fast opfølgningsprogram de første 18 måneder efter operationen.